Dr. Pere Vives Vilà

35 anys de Dermatologia. Slow medicine

Dermatologia


La Dermatologia com a especialitat ha de cuidar, tractar i prevenir les diferentes malalties que afecten al tegument mucocutani.
Les infermetats cutànies son molt freqüents, afectant al voltant del 25% de la població en algun moment de la seva vida, i representen el major percentatge (entre el 15 i el 25%) dels motius de consulta d'atenció primària (medicina general).

Entre aquestes malalties cal destacar com a més freqüents o de major consulta, les enfermetats de les glàndules sebàcies, entre les que predomina l'acné polimorf juvenil, el gran grup de les dermatitis i èczemes, apartat en el que alguns autors inclouen la freqüent psoriasi. Així mateix destaquem les infeccions cutànies, entre les que podem separar les bacterianes, de les micòtiques, de les infestaciones, i les que actualment estan en alça com les infeccions víriques (berrugues, molluscums, exantemes, herpes, etc).

Des de la seva identificació com a processos infecto-contagiosos, les malalties de transmissió sexual han estat adscrites a la Dermatologia. Les lesions pre-canceroses i els carcinomes cutanis ocupen un lloc preferent a les nostres policlíniques, destacant entre ells, els freqüents carcinomes basocel·lulars, els carcinomes escatosos i els preocupants melanomes malignes, així com les lesions que precedeixen. Reconèixer i extirpar les lesions pre-canceroses, entre les que poden trobar-se varis tipus de taques amarronades o pigues verrucoses, queratosis solars o plaques vermelles y/o blanques persistents en les mucoses, és un treball fonamental en la labor dermatològica.

En el correcte diagnòstic de les malalties desencadenades pel sol, es basa un precís tractament i una adient prevenció, tant de múltiples patologies estètiques, així com d'abundants neoplàsies cutànies.

S'estima que els càncers cutanis constitueixen els processos malignes més nombrosos, cada any, entre la població de raça blanca o caucasiana. En la nostra regió del Vallès Occidental, estem atenent aproximadament a una població de 250.000 habitants , entre els que el nostre equip, diagnostica, anualment, de 15 a 20 nous casos de Melanoma Maligne, uns 50 Carcinomes escamosos i aproximadament uns 250 Carcinomes Basocel·lulars.

Potser el punt més apassionant de la dermatologia es en l'enfocament correcte de signes o símptomes cutanis que permeten diagnosticar a través de la “lectura de la pell”, i aprofundir a través d'aquesta “finestra” que és la pell, en les complexes infermetats internes.

Es troba també en apogeu el número de consultes per motius considerats de forma empírica “estètics”, destacant entre elles les consultes capil·lars o relacionades amb el cabell.

Citar com a menys freqüents, finalment, les consultes que fan referència als trastorns de les ungles, alteracions de la cavitat oral, així com problemes podològics.